南陽市高新區醫保中心關于全面實施追溯碼工作的公告
為貫徹落實黨中央、國務院關于加強醫保基金監管的決策部署，保障群眾用藥安全和醫保基金安全，全面推進藥品耗材追溯碼采集和監管應用，根據河南省醫療保障局和南陽市醫療保障局工作安排，高新區將分步實現定點醫藥機構醫保藥品耗材追溯信息全量采集，落實“應采盡采、依碼結算、依碼支付、無碼不付”的工作要求。現將有關事項公告如下：
一、工作目標（一）全流程追溯。實現醫保藥品耗材生產、流通、使用和醫保結算全過程來源可查、去向可追。（二）全量采集。確保所有醫保藥品耗材追溯碼信息全面、準確上傳至國家醫保信息平臺。（三）全場景應用。醫保藥品耗材在采購、結算、監管等環節全面應用追溯碼，做到“應采盡采、依碼結算、依碼支付、無碼不付”。
二、具體要求（一）序時推進。各定點醫藥機構要按照時間節點做好結算系統改造和采集追溯信息工作，完成時限要求如下：2025年3月31日前，所有定點零售藥店在銷售醫保藥品耗材時必須采集并上傳追溯信息；2025年4月30日前，一級及以下定點醫療機構在銷售醫保藥品耗材時，必須全流程記錄藥品耗材的購進、使用、庫存以及追溯碼等信息；2025年5月31日前，二級定點醫療機構在銷售醫保藥品耗材時必須全流程記錄藥品耗材的購進、使用、庫存以及追溯碼等信息；2025年6月30日前，三級定點醫療機構在銷售醫保藥品耗材時必須全流程記錄藥品耗材的購進、使用、庫存以及追溯碼等信息。（二）實現醫保費用“依碼結算、依碼支付、無碼不付”。屆時在費用結算時，對于有藥品耗材追溯碼但未按規定上傳、重復上傳、不上傳的，醫保基金將不予結算支付，并按醫保協議及相關規定給予處理。
三、公眾參與醫保藥品耗材涉及全體公民的生命健康，為保障公眾用藥安全、杜絕倒賣藥品等欺詐騙保行為，誠邀社會各界人士就醫購藥時共同參與監督。請大家在就醫購藥時配合掃描追溯碼并出示醫保憑證結算，完成追溯碼的采集和上傳；個人可通過國家醫保服務平臺APP“藥品追溯信息查詢”模塊，查詢到自己所購藥品的追溯信息；如發現所購藥品多次掃碼結算、定點醫藥機構存在“虛假掃碼”“返利誘導”，或其他人囤積轉賣藥品等行為，請立即向我局舉報。
舉報地址：高新區城鄉居民醫療保險管理中心；
舉報電話：62370085/ 63291887；
電子郵箱：nygxqxnb@163.com。
特此公告
高新區城鄉居民醫療保險管理中心
2025年3月28日
